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意外烧烫伤您会处理吗?医院教你五步走
发布人:管理员  来源:本站  浏览次数:2713次  添加时间:2014/8/28 18:01:01
 

   不当处理或会加重病情,儿童需格外注意

3岁的小强很顽皮,妈妈抱着他吃饭时,他小手乱抓,结果把刚端上来的鸡蛋汤打翻,滚热的汤水打翻,滚热的汤水将小强右手臂烫得通红。小强妈妈看见儿子哭闹,心疼不已,她把做饭用的酱油浇在儿子烫伤处,赶紧带着儿子到医院就诊。烧伤科医生看到小强时,酱油的颜色掩盖了烫伤的伤口,护士只好先对小强的伤口进行了清理,小强疼得哇哇大哭。医生告诉小强妈妈,酱油对烧烫伤没有帮助,只会干扰治疗。

除了酱油、牙膏、鸡蛋清、蜂蜜都对伤口没有什么帮助,特别一些油脂,会阻止热量散发,使烫伤更加严重。烧伤创面忌涂有颜色药物,如甲紫、红汞等,以免影响对烧伤深度的观察,增加入院后清创的困难。保留水泡皮,也不要撕去腐皮,避免转送医院途中的污染。

此外,儿童烧烫伤是1-4岁儿童意外伤害的第三大死亡原因,意外烧烫伤往往给孩子带来巨大的痛苦。小面积烧伤虽无生命危险,但烧伤过深会形成疤痕,影响肢体的功能,发育和孩子的心理健康,要正确对待。“预防儿童烧烫伤,最好不要把小儿单独放在室内,要有专人看护。盛有热稀饭、热汤、开水的容器要放置在安全的地方。不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。”主任提醒,在给小儿洗澡时,要先放冷水再加热水,调好水温后再将孩子放入浴盆内,中间添加热水时,最好将孩子抱离浴盆,由他人帮助添加热水。

  急性烧烫伤处理五步走,正确的冷水治疗很重要

主任介绍,无论烫伤还是烧伤,早期急救处理方法可以归纳为以下五个字:冲、脱、泡、盖、送。

首先应该用水冲洗,以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快捷降温的目的,以免使皮肤组织受伤。第二步就是“脱”,待冲洗致创面温度下降,疼痛缓解后,脱去伤处的衣物,为避免脱衣服过程中引起伤口水泡破裂,必要时可用剪刀剪开衣服。第三步“泡”,在凉水中持续浸泡创面30分钟以上,至创面无疼痛感为止。继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,延误治疗时机。但当宝宝意识不清或叫不醒时,应停止浸泡赶快送医院。第四步“盖”,用干净的毛巾或衣物包盖创面。最后一步为“送”,即迅速送至附近的医疗单位就诊。

主任表示:“热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深并可减轻疼痛,减少渗出和水肿,可以说越早进行冷疗越好。”如有条件可将烫伤创面在自来水友头下淋洗或浸入冷水中,水温以伤员能耐受为准,一般为15-20度,热天可在水中加冰块,或用冷冰水浸湿毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗时间无明确限制止,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止,多需0.5-1小时。冷疗一般适用于中小面积创面特别是四肢创面。对于超过20%的创面或创面腐表皮全部脱落的创面,特别是北方寒冷季节或寒冷的环境下,还是尽可能不要用冷水冲洗,因为这样可能加重伤员的休克,也易使创面加深。

严重烧烫伤第一时间送医院,谨慎为伤者补充水分

除了小迷糊不小心将自己烧烫伤,最近医院里也住了不少被严重烧烫伤的“大病号”,其中很多人都是因为不当使用燃气灶,导致燃气泄漏,再次打火时,火焰将人大面积烧伤。

主任建议,遇到这种情况时,人一定要迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服,就地打滚,靠身体压灭火苗。他人帮助灭火时,可用身边不易燃的材料扑打,或用被子、毯子、大衣等覆盖,靠隔绝空气灭火。冷水冲洗是处理热力烧伤最有效的手段,在病人可以耐受的前提下温度愈低愈好。切忌烧伤后奔跑呼喊,因为在跑动时风助火势、火借风威,愈燃愈旺,跑动中的喊叫和深呼吸将燃烧向上的火焰与烟雾吸入呼吸道,加重了吸入性损伤。

大面积烧伤时,剧烈的疼痛,体液渗出可致人休克,烧伤后皮肤有渗出液,容易感染细菌,造成身体脱水,电解质紊乱引起脓毒症或多个脏器功能衰竭而致人死亡。灭火后,被烧烫伤的伤者因为体液丢失,可能会感觉口渴。但体液和水的成分不同,家人千万不要让伤者喝太多水,实在口渴难忍,可小口喝点淡盐水。

各种烧伤处理方式不同,掌握一定科学急救法

“根据烧伤的原因分类,烧伤可分为四类,最常见的就是我们之前介绍的热力烧伤,包括火焰、炽热金属后致的烧伤,也包括各种热液,蒸气所致的烫伤。”主任说:“烧伤还分为化学烧伤,如常见的强酸、强碱、糜烂性气体等引起的化学烧伤。由电所致的烧伤以及由射线所致烧伤。”

对于化学烧伤,伤者应立即脱去被致伤因素浸渍的衣服,并迅速用大量清水长时间冲洗。若现场有条件创面可用中和剂。强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗;强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。值得注意的是,酸碱中和反应时亦会产热,仍需冷水冲洗衣,中和不能取代冷水冲洗,切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。生石灰烧伤应首先移去体表石灰粉末再冲洗,以防石灰与水反应征成氢氧化钙过程产热加重烧伤。

电接触烧伤急救的关键是切断电源。拉闸是最重要的措施,一时不能切断电源时,应该用绝缘性能好的物品(如木棍、竹竿、塑料制品等)拨开电源。断电灭火后,应注意检查伤员心跳呼吸,若发现心跳呼吸停止,当即做心外按摩和口对口人工呼吸,待心跳呼吸恢复后即刻转送就近医院处理。

在治疗时,主任发现,很多伤者在烧伤时可能伴有其他的外伤,例如爆炸伤、挤压伤或高处坠落等机械性损伤,因此救治烧伤的同时,需检查有无合并伤,特别应注意伴有颅脑损伤、内脏损作别、窒息、急性中毒等表现者,应优先送至邻近医疗单位处理;合并大出血者,应立即加压包扎;有骨折者应简易固定,搬运时要小心,勿让病人坐起,保持身体平移。
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