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单病种诊疗细则
36、甲 状 腺 癌限价细则
发布人:管理员 来源:本站 浏览次数:5609次 添加时间:2010/11/4 11:08:08
甲 状 腺 癌
诊断标准:
1、甲状腺肿块;
2、B超提示甲状腺癌;
3、穿刺细胞学检查示甲状腺癌。
诊疗常规:
1、手术:
(1)手术指征:乳头状腺癌(PTC)、滤泡状腺癌(FTD)、髓样癌(MTD),未发现远处转移者。
( 2)麻醉方式:静脉复合
( 3)手术方式:甲状腺癌根治术 PTC:癌肿局限于腺体内者→患侧腺体、峡部全切+对侧腺体大部切除。
如患侧淋巴结有转移→加患侧淋巴结清扫。 FTD:局限于腺体内者→两侧腺体连同峡部切除。 MTD:甲状腺全切除+中央淋巴结清扫。 ( 4)术后:3天换药, 7~9天拆线。
2、药物:
(1)术前:安定
( 2)术后: 抗生素(7~9)、止血药、钙剂。
3、检查:
(1)甲状腺B超;
(2)正位胸片;
(3)ECG;
(4)病理;
(5)血Rt+凝血Rt+肝肾功+尿分析
出院标准:刀口甲级愈合
质量标准:
( 1)平均住院日:9~10天
( 2)平均医疗费用:4800元
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