鼻息肉（五官科）
 
鼻 息 肉

诊断标准：
1 、鼻腔内有单个或多个苍白色或淡红色表面光滑赘生物 , 状如鲜荔枝肉或去皮的葡萄，触之不易出血、柔软、无痛感。

2 、巨大鼻息肉突出于前鼻孔，亦可突入鼻咽部而垂入口咽部。

诊疗常规：

1 、手术指征：符合诊断标准，就可手术治疗，但有下列情况可缓做、分次施术或不予手术。

（ 1 ）上呼吸道急性炎症、肺结核、肾病活动期、高血压、糖尿病，在病情控制后手术。

（ 2 ）老年体弱，可分次摘除。

（ 3 ）血液病不宜手术治疗。

2 、 术前用药： 阿托品、鲁米那钠

术后用药：抗生素（一般 5~7 天）、止血药

3、检查：
（1） 血常规 + 凝血常规 + 血糖
（ 2 ）尿分析
（ 3 ）心电图

出院标准： 平均医疗费用： 2200 元

住院天数： 7 天

老年性白内障

 

诊断标准：
1 、晶状体老化一般出现在 45 岁以上的老年。

2 、随着晶状体内混浊发展，逐渐感觉视物变形、雾视、视力逐渐下降等。

3 、裂隙灯检查对于进一步判断白内障的性质、形式和核硬化更加准确。

诊疗常规：

1 、手术：
（ 1 ）手术指征：伴高血压、糖尿病、咳嗽、便秘以及口腔脓肿的病人不宜即刻手术，在病情控制后再施行手术。

（ 2 ）、 麻醉方式 ：局部麻醉

（ 3 ）、 手术方式 ：晶状体囊外摘除 + 人工晶体植入术（单眼）

2 、 药物：术前：术前双星明眼水、 20% 甘露醇、阿 托品、鲁米那钠

术中：复方氯化钠、人工晶体、透明质酸钠、显微缝线

术后：抗生素（一般 5~7 天）、氟美松、润舒眼水

3、检查： 血常规 + 凝血常规 + 血糖；（ 2 ）尿分析；

质量标准： 1 、 平均医疗费用： 2000 元

2 、住院观察 1 天。

3 、视力恢复符合要求。

慢性扁桃体炎

诊断标准： 1 、一度肥大的扁桃体不超过咽腭弓。

2 、二度肥大的扁桃体超过咽腭弓。

3 、三度肥大，两侧的扁桃体几乎在中线相连。

诊疗常规：

1 、反复发作的扁桃体炎，可先行保守治疗，如发作次数频繁（每年 4~6 次）宜早期手术切除。

2 、下列情况可延期手术或不予手术：

（ 1 ）扁桃体急性炎症及急性上呼吸道感染期，暂缓手术；

（ 2 ）血液病及凝血机制减退者，不宜手术；

（ 3 ）妇女月经期、妊娠期宜延期手术；

（ 4 ）肾炎、糖尿病、高血压及代偿功能不全的心脏病等病情稳定再行手术。

3 、麻醉方式 ：全麻（儿童）

局麻

4 、 手术方式 ：剥离法或挤切法。

5 、 药物：术前：阿 托品、鲁米那钠

术后：抗生素（一般 7 天）、止血敏、止血芳酸、能量合剂

6检查： 血常规 + 凝血常规；（ 2 ）尿分析；

（ 3 ）心电图

出院标准： 1 、 平均医疗费用：全麻 1900 元；局麻 500 元

2 、住院天数：全麻手术： 3 天

局麻手术：不住院