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脑室腹腔分流术(颅脑)
发布人:管理员  来源:本站  浏览次数:5196次  添加时间:2010/10/29 11:58:05
 

脑室腹腔分流术(颅脑)
 

颅 脑 外 科 病 种

慢性硬膜下血肿单纯引流术

诊断标准:有轻微外伤史或外伤后 3周以上出现症状与体征者,或1-3月出现颅内占位症状者。

诊疗常规:

1、术前检查:MRI或CT、血Rt+Pt、心电图。

2、麻醉方式:局麻或局麻+强化(术前针:安定)

3、手术方式:锥颅法

钻颅法

4、术后处理:抗生素预防感染(青霉素+灭滴灵)稀抗生素盐水经引流管冲洗Bid(庆大霉素8万u+Ns250ml)。视引流情况2-4天拔管。

出院质量标准: 1、切口甲级愈合;

2、感染率<1%,占位效应消失并至治愈,并发症<5%;

3、平均住院日:6天;

4、平均医疗费用:1300元

 

颅骨缺损修补术

 

诊断标准:外伤或手术减压后颅骨缺损,无脑积水及颅内高压,无感染及出血性疾病。

诊疗常规:

1、术前检查: 头颅CT、血Rt+Pt、尿Rt、心电图。

2、麻醉方式:全麻(术前针:鲁米那钠+阿托品)

3、手术方式:原颅骨复位修补

有机玻璃塑形修补

高分子材料修补

肽合金板修补

4、术后处理:抗生素预防感染(青霉素+灭滴灵)止血药物,必要时使用甘露醇,术后3天换药,7天拆线,术后第1天、7天复查头颅CT一次。

出院质量标准: 1、切口甲级愈合;

2、感染率<1%;

3、平均住院日:7-10天;

4、平均医疗费用:4000-4500元

(应用肽合金另加材料费)

 

脑室腹腔分流术

诊断标准:各种原因引起的梗阻性或交通性脑积水。无全身衰竭及感染,无脑室内、脊髓蛛网膜下腔和腹腔内炎症及出血, CSF中蛋白含量<500mg。

诊疗常规:

1、术前检查:头颅CT、血Rt+Pt、尿Rt、脑脊液压力及CSF常规。

2、麻醉方式:全麻(术前针:鲁米那钠+阿托品)

3、手术方式:侧脑室腹腔分流,

材料:美国产: Heyev-schulte管

法国产:红宝石管

 

4、术后处理:抗生素预防感染(青霉素+灭滴灵口服SD或SMZ7天。)特护观察24h,术后3天换药,7天拆线,术后1天、1周、1月、3月分别复查CT。

出院质量标准: 1、切口甲级愈合;

2、感染率<5%,无严重并发症;

3、平均住院日:7~10天;

4、平均医疗费用:美:4800元

法: 4300元。

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